El periodontograma es una herramienta clínica que permite registrar de forma detallada el estado de las encías y de los tejidos que sostienen los dientes. A diferencia de una simple revisión visual, el periodontograma traduce la salud periodontal en números, símbolos y registros comparables a lo largo del tiempo. Gracias a este sistema, el especialista en periodoncia puede detectar signos tempranos de gingivitis o periodontitis incluso antes de que aparezcan síntomas evidentes.
Este registro se obtiene mediante sondaje periodontal y la anotación de parámetros como profundidad de la bolsa periodontal, sangrado, recesión gingival, nivel de inserción del diente y movilidad dental. El resultado es un auténtico mapa periodontal que puede realizarse en papel o mediante periodontograma digital o periodontograma online.
El periodontograma no se utiliza solo cuando hay dolor. También forma parte de la prevención, del diagnóstico periodontal y del seguimiento en pacientes con riesgo de periodontitis. Gracias a él se puede diagnosticar, planificar tratamientos como el raspado y alisado radicular y comprobar la evolución de la salud periodontal comparando diferentes visitas.
¿Para qué sirve el periodontograma?
El periodontograma es una de las herramientas más importantes para evaluar la salud periodontal y realizar un diagnóstico periodontal preciso. Su utilidad va mucho más allá de una simple medición, ya que el conjunto de datos del periodontograma permite comprender cómo evolucionan las encías y los tejidos que sostienen los dientes.
- Diagnóstico
El periodontograma ayuda a diferenciar entre gingivitis y periodontitis, dos enfermedades relacionadas con la acumulación de placa bacteriana y sarro. Mediante el sondaje periodontal, la medición de la profundidad de sondaje y la detección de bolsas periodontales, el profesional puede identificar el grado de inflamación o de pérdida de inserción y establecer un diagnóstico periodontal adecuado.
- Planificación del tratamiento
Los datos del periodontograma permiten decidir el tratamiento más adecuado según cada zona afectada. En algunos casos bastará con mejorar la higiene para controlar la placa bacteriana y el sarro, mientras que en otros será necesario un raspado y alisado radicular o terapias más avanzadas para tratar la periodontitis.
- Seguimiento
El periodontograma digital o el registro tradicional permiten comparar mediciones entre visitas. Así se puede comprobar si las bolsas periodontales disminuyen, si la profundidad de sondaje mejora o si la salud periodontal se mantiene estable tras el tratamiento y el mantenimiento periodontal.
- Comunicación con el paciente
El periodontograma también facilita explicar al paciente qué está ocurriendo en su boca. Ver el mapa periodontal ayuda a entender dónde existe inflamación, acumulación de placa bacteriana o signos de periodontitis.
¿Cuándo está indicado hacer un periodontograma?
El periodontograma forma parte del estudio completo de la salud periodontal y puede indicarse en muchas situaciones clínicas. Realizar un diagnóstico periodontal temprano permite prevenir complicaciones y detectar signos iniciales de gingivitis o periodontitis.
Uno de los motivos más frecuentes para realizar un periodontograma es el sangrado al sondaje o el sangrado durante el cepillado. Este signo suele indicar inflamación relacionada con la placa bacteriana y el sarro, factores clave en la aparición de gingivitis.
También se recomienda cuando aparecen síntomas como:
- Encías rojas o inflamadas.
- Mal aliento persistente.
- Recesión gingival o dientes que parecen más largos.
- Sensibilidad radicular.
- Aparición de bolsas periodontales.
Otros signos de alerta incluyen movilidad dental, separación entre dientes o cambios en la mordida. Estos problemas pueden estar relacionados con pérdida de inserción y progresión de la periodontitis, por lo que el periodontograma resulta esencial para evaluar la profundidad de sondaje y el nivel de inserción clínica.
Además, el periodontograma suele realizarse antes de tratamientos como implantes, ortodoncia o rehabilitaciones complejas. También es habitual en pacientes con antecedentes de periodontitis, fumadores, personas con diabetes o quienes necesitan controles periódicos de mantenimiento periodontal para preservar su salud periodontal.
Cómo se realiza un periodontograma (paso a paso)
En cualquier clínica dental, el periodontograma se realiza mediante una exploración sistemática de todas las encías y dientes. Durante el proceso se lleva a cabo el sondaje periodontal, se registran valores de profundidad de sondaje, se detecta sangrado al sondaje y se evalúan signos como recesión gingival, movilidad dental o problemas de furcación.
Aunque puede haber ligeras molestias si existe inflamación o periodontitis, el procedimiento suele ser rápido y muy útil para establecer el tratamiento adecuado y mejorar la salud periodontal.
Sondaje periodontal (6 puntos por diente)
El sondaje periodontal consiste en medir la profundidad de sondaje alrededor de cada diente utilizando una sonda milimetrada. Este sondaje periodontal se realiza en seis puntos: mesial, central y distal por vestibular y por lingual o palatino.
Los valores obtenidos permiten identificar posibles bolsas periodontales. En muchos casos, una profundidad de sondaje de 1 a 3 mm se considera compatible con una salud periodontal adecuada. Valores superiores pueden sugerir la presencia de periodontitis, aunque siempre deben interpretarse junto con otros datos del periodontograma.
Registrar todos los dientes permite crear un mapa periodontal completo de la boca y detectar zonas con bolsas periodontales o inflamación.
Sangrado al sondaje y supuración
El sangrado al sondaje es uno de los indicadores más relevantes de inflamación gingival. Durante el sondaje periodontal, el profesional observa si aparece sangrado al sondaje, lo que suele indicar presencia de gingivitis o actividad inflamatoria relacionada con placa bacteriana.
En algunos casos también puede registrarse supuración, es decir, salida de pus desde una bolsa periodontal. Este hallazgo puede asociarse a periodontitis activa y requiere evaluación dentro del diagnóstico periodontal.
En general, la ausencia de sangrado al sondaje tras el tratamiento suele indicar una mejora de la salud periodontal, especialmente durante las fases de mantenimiento periodontal.
Recesión gingival y nivel de inserción clínica
En el periodontograma también se registran cambios en la posición de la encía y en el soporte del diente. Cuando las encías se retraen ligeramente, puede aparecer recesión gingival, lo que hace que el diente se vea más largo o que aumente la sensibilidad en la zona cercana a la raíz.
Para entender mejor la estabilidad de cada diente, el dentista también evalúa el nivel de inserción clínica. Este dato permite saber si ha habido pérdida de inserción, es decir, si el tejido que sostiene el diente ha disminuido con el tiempo. Registrar estos valores en el periodontograma ayuda a seguir la evolución de la salud periodontal y detectar posibles cambios relacionados con periodontitis o con el paso del tiempo.
Movilidad dental y furcaciones
La movilidad dental también se registra en el periodontograma porque refleja el grado de estabilidad del diente. Se clasifica generalmente en grados de 0 a 3, siendo los valores más altos indicativos de mayor compromiso periodontal.
Además, en dientes con varias raíces, como los molares, se evalúa la furcación. La afectación de furca ocurre cuando la pérdida de hueso alcanza el espacio entre las raíces, lo que puede dificultar la higiene y empeorar el pronóstico.
La movilidad dental, la furcación y la afectación de furca suelen aparecer en casos avanzados de periodontitis, por lo que su registro es clave para el diagnóstico periodontal y el plan de tratamiento.
Registro en periodontograma digital o ficha clínica
Hoy en día se utiliza un periodontograma digital para registrar todos los datos obtenidos durante el sondaje periodontal. Esto permite almacenar la profundidad de sondaje, el nivel de inserción clínica, el sangrado al sondaje y la movilidad dental de forma ordenada y realizar comparaciones entre visitas.
Beneficios del periodontograma para el paciente
El periodontograma ofrece múltiples ventajas para cuidar la salud periodontal y prevenir complicaciones relacionadas con gingivitis y periodontitis.
Entre sus principales beneficios destacan:
- Diagnóstico periodontal más preciso y temprano.
- Identificación de bolsas periodontales, recesión gingival y pérdida de inserción.
- Tratamientos personalizados, como raspado y alisado radicular cuando es necesario.
- Seguimiento objetivo
- Control de la evolución durante el mantenimiento periodontal.
- Prevención de complicaciones como aumento de movilidad dental o progresión de periodontitis.